Симптомы хронического простатита у мужчин и его лечение

Хронический простатит можно считать коварным заболеванием, клиническая картина которого слабо выражена. Лишь 70% заболевших отмечали у себя начальные проявления болезни, но не подозревали воспаление именно предстательной железы. В связи с этим необходимо разобраться в причинах, особенностях постановки диагноза и терапии патологического состояния.

Симптомы

Хронический простатит у мужчин – это состояние длительного протекающего воспалительного процесса в простате, которому характерно изменение работы нервной системы (код МКБ-10 N41.1). Выражается высокой степенью раздражительности, быстрой утомляемостью, гипертрофированными реакциями, апатией и нетипичным поведением в общем. У представителя мужского пола может утратиться аппетит, также по причине психоэмоциональных нарушений.

Клиническая картина дополняется учащением мочеиспусканием, болями, которые отдают в пах, прямую кишку. Они могут иррадиировать в головку пениса, крестец, а также мошонку. Не менее редкие признаки хронического простатита таковы:

• болезненность мочеиспускания в целом, но в особенности начало и завершение процесса;
• потливость, немотивированная дрожь, спровоцированные сбоями в работе эндокринного органа;
• охлаждение области промежности, связанное с дестабилизацией кровообращения, что в будущем приводит к застойным явлениям;
• локальное изменение оттенка кожного покрова.

Возможны незначительные выделения секрета из полового члена. Это связано с ослабленным тонусом простаты: когда мужчина напрягается, она не в состоянии удержать часть содержимого.

С психологической точки зрения очень тяжело пережить нарушения в работе половой сферы, потому что нарушается эрекция и, как следствие, становится невозможно заниматься сексом. Страдает эякуляция, становится крайне быстрой и даже преждевременной. Кроме того, снижается производство тестостерона, в результате развивается чувство неполноценности. Учитывая более чем серьёзные симптомы болезни, рекомендуется разобраться в причинах состояния.

Причины

Основным провоцирующим фактором называют наличие острого воспаления предстательной железы, которое не лечилось или не было пролечено в достаточной мере. Следующий вероятный фактор – это инфицирование, бактериальное поражение мочеполовых органов и путей (ИППП).

В списке причин возникновения хронического простатита находится применение катетера или единичную обработку протоков. Влиять на развитие состояния может подъем инфекции вверх по системе, фимоз (сужение крайней плоти). Также из числа провоцирующих факторов не исключают:

• обеспечение диагностики за счёт инвазивных инструментальных методик, потому что нарушенная или травмированная ткань в большей степени подвергается воспалениям;
• пищевую, лекарственную или микробную интоксикацию;
• частые случаи ОРВИ, которые осложняют не только иммунную систему, но и определённые внутренние органы;
• анальный секс без соответствующей защиты.

Обращают внимание на формирование камней в почках и сосредоточение солей в виде конкрементов в предстательной железе. Аналогичные нарушения достаточно часто перерастают в хронический воспалительный процесс. Это касается и изменения формы канальца по типу сужения (стриктуры), что приводит к эректильной дисфункции.

Виды хронического простатита

Выделяют несколько типов данного заболевания, которые классифицируются в зависимости от особенностей клинической картины, причин возникновения. Важно различать между собой подвиды, чтобы рационально подходить к лечению патологии и профилактическим мероприятиям.

Хронический бактериальный простатит

Идентифицируют без особенных проблем, потому что сведения, полученные в итоге лабораторных исследований, недвусмысленно указывают на изменения. В урине, простатическом секрете идентифицируют бактерии и лейкоциты в повышенном соотношении. Наличие и тех, и других связано с тем, что на почве воспаления начинают паразитировать бактерии, а в противовес им продуцируются лейкоциты, ускоряющие появления указанных симптомов. Бактериальная форма может быть излечена лишь после выведения всех патологических компонентов.

Латентный хронический

Это скрытая форма, сопутствующим признаком которой являются болезненные ощущения в области таза. Ещё один признак, свидетельствующий о диагнозе – это длительность состояния (больше трёх месяцев). Синдром может быть воспалительным и не воспалительным, намного чаще встречается первый вариант.

Латентному течению характерен болезненный синдром, а также лейкоцитоз не только мочи, но и эякулята, простатического секрета. Чаще всего клиническая картина такова: имеется воспаление и иммунный ответ, а бактерии по результатам анализов отсутствуют. Это должно насторожить специалиста и начать восстановительный курс.

Бессимптомный хронический простатит

Наиболее проблемный для диагностики тип заболевания, потому как патологические изменения предстательной железы имеют место, но мужчина их не ощущает. В 80% случаев патологию идентифицируют случайно, в рамках другого обследования. Клинические симптомы выражаются увеличением железы, в которой формируются очаги склерозирования, увеличивается уровень ПСА крови.

При этом пальпационное обследование простаты болезненно, обнаруживается неоднородность структуры, асимметричность, увеличение размеров. Потребуется биопсия, которая позволит уточнить характеристики воспалительного развития. Единственным эффективным методом лечения считают приведение ПСА к норме.

Гранулематозный

Подобные изменения в простате могут приводить к образованию неравномерной, уплотнённой, бугристой железы (напоминает изменения при онкологическом заболевании). Большинство медиков рассматривают данный абактериальный недуг, как проявление специфического ответа на закупорку протоков и выведение секрета. Существенно реже гистологическая картина ассоциируется с аденокарциномой (раком) предстательной железы.

Различить обозначенные состояния можно за счёт специального иммуногистохимического исследования.

Диагностика

Для того чтобы обеспечить эффективное лечение, необходимо провести полноценное обследование. Оно включает в себя:

• УЗИ – ультразвук продемонстрирует актуальное состояние простаты и то, какие изменения присутствуют, идентифицируются эхопризнаки;
• гистология установит наличие воспалительного процесса;
• заменой может оказаться изучение секрета на присутствие воспалительной микрофлоры;
• бактериологический посев урины идентифицирует степень и характер бактериурии;
• при репродуктивной дисфункции и подозрении на бесплодие рекомендовано изучение спермограммы и MAR-теста.

Градацию и причины проблем с мочеиспусканием определяют уродинамические методики (урофлоуметрия, цистометрия). Таким образом удаётся дифференцировать болезнь от нервического недержания урины, нейрогенного мочевого пузыря.

Для исключения аденомы и онкологии требуется установка ПСА, проводится биопсия железы с изучением тканевых структур. После завершения терапии проводится повторная диагностика, в рамках которой изучают состояние мочи и крови, секрета простаты. Это позволит установить её состояние и то, имеются ли критические последствия.

Лечение хронического простатита

Эффективным лечение простатита окажется лишь если будет комбинированным. Важно применение не только медикаментозной терапии, но и физиопроцедуры. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство, могут внедряться народные методы лечения. Каждую из обозначенных тактик необходимо изучить более подробно.

Медикаментозное

Схема лечения препаратами определяется специалистом. Комплексно назначают антибиотики, сосудорасширяющие и иммуномодулирующие медикаменты. Внедряются противовоспалительные, спазмолитики, ангиопротекторы.

После курса лечения антибиотиками в домашних условиях могут потребоваться альфа1–адреноблокаторы. Последние лекарства примечательны тем, что расслабляют гладкомышечные тканевые структуры железы, снимают напряжение (Тамсулозин, Альфузозин, Омник). Дополнительно пациенту назначают антидепрессанты, антигистаминные. Могут использовать суппозитории Витапрост – в целях исключения рецидива.

Хирургическое вмешательство

При обострении хронического воспаления предстательной железы рекомендовано операционное вмешательство. Если простата склерозирована, или патология затронула остальные отделы, качество жизни усугубляется. Могут идентифицировать изменения в строении репродуктивных органов.

Эффективной, если верить отзывам мужчин, является не только эндоскопическая методика, но и другие типы вмешательства. Так, пациенту обеспечивается:

• устранение наростов в области уретры;
• ТУР простаты или простатэктомия при склерозе (фиброзе);
• резекция мочевого пузыря при патологии его шейки, пункция и очищение новообразований;
• циркумцизия (обрезание) при фимозе, спровоцированном повторяющимися инфекциями мочевыделительной системы.

Физиопроцедуры

Для исключения болевого синдрома могут предприниматься парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Значение уделяется физиотерапии с внедрением лекарственного электрофореза, ультразвуковых волн, ультрафонофореза. Делают магнито и лазеротерапию, индуктометрию, грязелечение, СМТ (синусоидальные модулированные токи).

По желанию проводятся тёплые сидячие ванны, с температурными показателями от 40 до 45 градусов. Также могут помочь клизмы в домашних условиях, содержащие сероводородные и минеральные воды, инстилляции непосредственно в уретру.

Массаж простаты

В целях нормализации работы предстательной железы, стабилизации местной микроциркуляции и мышечного тонуса обеспечивается курсовой лечебный массаж проблемной области. Сеанс должен завершаться выведением не меньшем чем четырёх капель простатического секрета. Согласно отзывам врачей, манипуляции недопустимы при:

• остром бактериальном простатите;
• абсцессе;
• геморрое;
• конкрементах в предстательной железе;
• трещинах прямой кишки;
• гиперплазии;
• онкологической патологии простаты.

Народные средства

Самые эффективные народные средства могут быть рекомендованы лишь специалистом – самостоятельно назначать их себе не рекомендуется. Спектр подобных мероприятий более чем обширен: от трав и растений до глинотерапии, хвойных ванн, соблюдения диеты.

Для лечения заболевания применяют настойку из цветков полыни, лиственной части лещины, полевого хвоща. Дополнительно используются горец и ромашка – всех их в равном соотношении заливают кипятком и настаивают не меньше двух часов. Принимается подобная настойка не больше двух ст. л. трижды в сутки за полчаса до употребления пищи.

Ещё один рецепт народной медицины – это тыквенный порошок, в данном случае необходимо:

• подсушенные семена перемолоть в блендере или кофемолке до образования муки;
• принимать полученный порошок несколько раз в сутки, запивая значительным количеством воды;
• продолжать лечение не меньше месяца, а впоследствии повторять его каждые шесть месяцев.

Важно не забывать о правильном питании, а именно исключении жирных, острых и перчёных продуктов.

Отказываются от спиртного, никотиновой зависимости. Также важно соблюдать корректный питьевой режим, чтобы исключить застой жидкости в мочевом пузыре и области малого таза. Употребление свежих овощей и фруктов, лёгкой диетической пищи – в приоритете.

Возможные последствия и прогноз

При раннем начале лечения прогноз оптимистичный – наступает ремиссия. Если же терапия не проводилась в полном объёме или заболевание было выявлено слишком поздно, могут развиться следующие последствия:

• везикулит – воспалительная реакция семенных пузырьков;
• колликулит, задний уретрит – воспаление семенного бугорка;
• нарушения потенции и отрицательное влияние на зачатие в будущем;
• развитие острого простатита, который может вылиться в инфекционные и более сложные формы.

Последние приводят к абсцессу и склерозу простаты, кистозным и конкрементозным формированиям. Также в числе осложнений находятся неврологические нарушения.

При данном заболевании, если необходимо лечение три и более раз в году из-за частых обострений и необходимости постоянного нахождения под наблюдением уролога, призыв в армию не осуществляется. Решение принимают на основании осмотра медицинской комиссией.

Профилактика

Предупреждение патологии заключается в соблюдении личной гигиены, терапии любых инфекционных состояний, стабилизации регулярности половой жизни. Обеспечивается оптимальная физическая активность, исключение запоров, опорожнение мочевого пузыря. Для профилактики заболевания допустимо посещать баню, исключая периоды обострения.

Чтобы исключить рецидивы хронической формы, потребуются периодические осмотры андролога (уролога), циклы физиологических процедур и поливитаминов. Могут применяться иммуномодуляторы, также не обойтись без исключения переохлаждения и перегревания, стрессовых ситуаций, воздействия вредных привычек.

Полезное видео