Что такое простатодиния, признаки и как ее лечить

Причины возникновения простатодинии до сих пор досконально не изучены, а свойственные ей клинические признаки могут разниться от случая к случаю. Тем не менее, около 20% мужчин за свою жизнь сталкиваются с этой разновидностью хронического простатита, от которой вполне можно излечиться без каких-либо последствий для здоровья.

Причины простатодинии

Для начала следует разобраться с определением рассматриваемой патологии. Простатодиния – это нейровегетативная простатопатия (МКБ 10), которую также специалисты называют синдромом хронической тазовой боли (без воспаления).

Более 90% случаев хронического простатита в клинической практике относится именно к его небактериальным (абактериальным) типам. Среди которых распространена и простатодиния, хотя многие исследователи отделяют ее от группы простатитов, видя в ней бактериальную природу происхождения. Современное понимание заболевания гласит, что это патологическое состояние пациента, при котором он сталкивается с половыми расстройствами и различными симптомами дизурии.

Что касается непосредственно причин возникновения простатопатии, единого мнения по этому вопросу до сих пор нет, но среди актуальных сегодня версий можно отметить следующие факторы:

• инфекция нижних мочевых путей;
• химическое воспаление;
• аутоиммунный сбой.

Все эти причины имеют право считаться вероятными, но большая часть специалистов склоняется к тому, чтобы считать конгестивную (застойную) простатодинию полиэтиологическим (развивающееся по многим причинам) заболеванием. Анализируя биохимический состав секрета простаты у больных мужчин, врачи выделяют в нем кишечную палочку, различные энтерококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Немалую роль в развитии заболевания играет состояние иммунитета пациента, повышение давления в уретре и рефлюкс мочи. Последний способен провоцировать химическое раздражение в протоках простаты, что затем приводит к их воспалению. Что касается изменения интрауретрального давления, то его росту способствует наличие в протоках конкрементов, которые также способны механически повреждать эпителиальный слой ткани в предстательной железе и вызывать воспаление.

Наконец, среди причин хронической простатодинии следует обозначить патологически спазматическое состояние мышц тазового дна и миалгию. Это частые спутники людей, много занимающихся физической активностью или подолгу находящихся в положении сидя. Вполне заслуживает рассмотрения версия появления простатодинии как следствия депрессии: психологические стрессы часто становятся причиной болевых синдромов.

При проведении дифференциальной диагностики также потребуется исключить у пациента наличие опухоли в малом тазу или спинном мозге, ущемление поясничных межпозвоночных дисков или патологий в состоянии лобковых костей. Так как все они могут вызывать схожие клинические проявления.

Симптомы

Основным характерным признаком простатодинии следует считать болевой синдром, необходимо подробнее рассмотреть его проявления. Пациенты жалуются на боли в паху, половом члене и мошонке, нижней части живота и в глубине области малого таза. Нередко боли иррадиируют в поясничный отдел спины, а также резко себя проявляют во время секса (при эякуляции). Характер синдрома – монотонный и ноющий, усиливающийся при определенных обстоятельствах.

Несколько реже диагностируются симптомы дизурических отклонений – затруднения в мочеиспускании, дискомфорт и частые позывы (еще реже встречаются явления диспепсии вроде тошноты и запоров). Мужчины с хронической простатодинией страдают от сексуальных расстройств, что вкупе с перечисленными выше симптомами оказывает резко отрицательный эффект на их психологическое состояние.

Диагностика

Диагностирование нейровегетативной простатопатии проводится по методу исключения других заболеваний со схожим симптомокомплексом – урогенитальных, желудочно-кишечных, нервных и других патологий, способных вызывать подобные боли.

При сборе анамнеза необходимо учесть вероятное наличие в нем ранее перенесенных инфекционных заболеваний мочеполового характера, включая ЗППП, а также системные отклонения в здоровье пациента – сахарный диабет, дефицит иммунитета и прочие.

Далее, урологу потребуется провести следующие клинические исследования для уточнения диагноза:

• пальпация половых органов, лимфоузлов в паху, живота;
• пальцевое обследование простаты через ректум;
• трансректальное ультразвуковое сканирование;
• оценка уродинамики.

Разумеется, одним из ключевых методов выявления простатодинии является комплексный анализ мочи на предмет гематурии или наличия в ней инфекционного возбудителя – для этого проводится специфический тест четырех проб.

Дополнительно, уролог может прибегнуть к измерению уровня ПСА у больного и проведению ПЦР-анализа.

Лечение

Лечение простатодинии основывается на применении антибактериальных препаратов. Врачи прибегают к использованию антибиотиков типа Офлоксацина, который обладает широким спектром действия и высокой эффективностью.

Второй группой препаратов, необходимой к использованию в отношении пациентов, следует считать альфа-адреноблокаторы – лекарства на основе тамсулозина, альфузозина и теразозина. Эти средства при курсовом применении (свыше полугода) оказывают симптоматическое воздействие на мочеполовую систему мужчины. Уменьшают объем увеличенной предстательной железы, нормализуют кровоток в органах малого таза и устраняют симптомы дизурических расстройств.

Дополнительно, пациенту могут быть назначены:

• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• флавоноиды и лекарства растительного происхождения.

Помимо медикаментозного лечения, с хорошей стороны себя зарекомендовали физиотерапевтические методы терапии при простатодинии: речь идет о термотерапии, трансректальном микроволновом облучении, лазерной терапии и, конечно, массаже простаты.

Что касается последующего восстановления и профилактики рецидивов, врачи рекомендуют, во-первых, регулярно проводить упражнения на расслабление мышц тазового дна и мочевого пузыря, а также придерживаться правильного образа жизни. Это понятие должно включать в себя здоровое питание, умеренную физическую активность и ведение полноценной половой жизни.