Уколы и свечи Лонгидаза: инструкция по применению и аналоги

Такой препарат, как Лонгидаза, является незаменимым в двух обширных областях медицины – урологии и гинекологии, что объясняется широким спектром его воздействия на организм. Терапия с помощью свечей или инъекций Лонгидазы обеспечивает стабильную положительную динамику в выздоровлении пациента на фоне незначительных побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.

Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.

В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».

Лонгидаза свечи или уколы: что лучше

Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Принцип действия медикамента базируется на ее активности в отношении ферментов, обладающей продленным влиянием на органы человека, а также на противовоспалительном, иммуномодулирующем и антиоксидантном эффектах.

Одной из главных заявленных в инструкции по применению возможностей Лонгидаза является:

1. препятствование формированию фиброзной ткани и спаечных явлений;
2. снижение воспаления путем регуляции выработки соответствующих веществ;
3. усиление резистентности пациента к инфекционным возбудителям.

Благодаря объединению гиалуронидазы с азоксимером, формируется пролонгированная активность лекарства: даже при температуре 37-38 градусов оно остается активным на протяжении двух-трех недель. Ряд химических свойств данного вещества позволяет подавлять фиброзно-гранулематозные процессы, а также ингибировать обратную регуляторную реакцию организма.

Дополнительно, Лонгидазу характеризуют следующие фармакодинамические показатели:

• временное увеличение тканевой проницаемости;
• снижение явления связывания воды и ионов металлов;
• уменьшение вязкости;
• улучшение движения жидкости на межклеточном уровне;
• улучшение эластичности клеток.

В результате, существенно снижается отечность тканей, вероятность спайки или контрактур, разглаживаются рубцы и нормализуется суставная амплитуда. Нужно добавить, что многочисленные лабораторные исследования показали, что при всей своей активности Лонгидаза никак не изменяет здоровую ткань, однако в то же время разрушает видоизмененную фиброзную ткань.

Препарат хорошо усваивается в теле и быстро абсорбируется при местном нанесении, его период полувыведения занимает около двух-трех суток, при этом Лонгидаза качественно проникает во все ткани, но не накапливается в них.

Показания к применению

Универсальность воздействия препарата на человеческий организм позволила расширить его применение до ряда важных областей медицины, независимых друг от друга. Актуальность использования Лонгидазы всегда определяется врачом в каждом конкретном случае. Но все специалисты отмечают то, что лекарство без проблем воспринимается самыми разными категориями больных, и совершенно не несет в себе угрозы при использовании в умеренных дозах.

• гинекология: предупреждение и терапия спаек в мочеполовой системе при выявленных хронических воспалениях – в частности, после хирургической операции, из-за внутриматочных синехий, неспособности забеременеть и эндомиометрита;
• урология: застойный простатит, цистит, болезнь Пейрони, слабовыраженная форма аденомы простаты. Дополнительно – стриктуры мочевыводящих путей, профилактика появления рубцовой ткани после хирургического вмешательства на уретре, протоках или мочевом пузыре;
• в хирургии: борьба со спаечными явлениями после полостной операции на органах, а также устранение незатягивающихся ранений;
• в пульмонологии: терапия последствий фиброза, вызванного пневмонией, туберкулезом, сидерозом, плевритом или альвеолитом.

С учетом состава, в ряде ситуаций Лонгидазу активно применяют для терапии склеродермии ограниченного типа и последующего предупреждения фиброзных явлений, вызываемых инфекциями типа ЗППП. Во всех перечисленных областях медицины препарат должен быть использован как эффективная мера для улучшения проникновения антибактериальных препаратов к больным тканям и системам организма.

Способ применения и дозировка

Фактический способ применения Лонгидазы зависит всегда от ряда параметров: медицинского направления, конкретного диагноза, индивидуальных особенностей каждого клинического случая и формы производства медикамента.

Соответственным образом определяется дозировка, методика применения лекарства и средняя длительность курса терапии.

• в урологии: по одному суппозиторию в сутки вставлять ректально с интервалами сначала в один день, затем промежутки увеличивают до 2-3 дней. Общий курс – 20 свечей;
• в гинекологии: одна свеча ректально или вагинально в сутки с промежутком в два дня. Средний курс – 10 свечей с возможность повторения курса;
• в дерматовенерологии: по одному суппозиторию в сутки ректально с промежутком один-два дня. Нормальный курс – 15 свечей;
• в хирургии: по одной свечке в сутки вводить ректально с паузой два-три дня. Лечебный курс – 10 свечей;
• в пульмонологии: одна свеча в сутки в прямую кишку с паузой два-четыре дня. Оптимальный курс – от 10 до 20 свечей.

Ввиду аналогичной дозировки Лонгидазы, выпускаемой во флаконах, количество инъекций и расчет курса лечения организуют таким же образом.

Например, по одному уколу в день внутримышечно с паузой два-три дня при длительности курса в 5-10 уколов (которые не больно колоть). Следует отметить, что схема лечения подразумевает и подкожное введение раствора, производимое вблизи зоны повреждения кожи или в области рубцовой ткани. Такое использование Лонгидазы нашло свое применение не только в хирургии, но также в ортопедии и косметологии.

В случае назначения Лонгидазы как препарата, повышающего биодоступность других лекарственных средств, дозировка не должна превышать 1500 МЕ в однократной инъекции, а курс не может быть дольше, чем 10 уколов для мужчин. Нужно добавить, что повторное проведение курса лечения Лонгидазой может быть проведено не ранее, чем спустя 60-90 дней после первого курса.

Неуверенным в препарате пациентам можно напомнить, что средство не является гормональным средством или антибиотиком, а также не влияет на половую активность, в отличие от других медикаментов.

Аналоги и цены

Структурно прямых аналогов Лонгидазы в виде уколово или свечей, основанных на азоксимере бовгиалуронидазы, на российском рынке не представлено, что делает препарат по-своему уникальным и незаменимым какими-либо дженериками.

Что касается лекарственных средств, относящихся к той же фармакологической группе, то согласно РЛС, пациентам в России сегодня доступны такие препараты:

• Лидаза;
• Лидаза-М;
• Ронидаза;
• Витапрост;
• Полиоксидоний;
• Димефосфон;
• Дистрептаза.

Стоимость указанных медикаментов, которые можно купить в аптеке только по рецепту, представлена в следующей таблице:

Название	Цена (руб.)
Лонгидаза (свечи)	1800
Лонгидаза (уколы)	2000

Сравнительный анализ

Ввиду отсутствия препаратов с тем же действующим веществом, корректное сравнение Лонгидазы с другими лекарствами носит отчасти условный характер, зависящий субъективно от множества различных факторов.

Тем не менее, в ряде областей фармакологическое действие описываемых средств пересекается, что дает некоторую возможность сравнить их между собой:

• Лидаза – это препарат на основе гиалуронидазы, как и Лонгидаза, однако последняя является более совершенным вариантом, будучи представленной в форме соответствующего азоксимера. Это структурное различие сказывается на пролонгированности действия. Лидаза сохраняет активность на протяжении, максимум, суток, а Лонгидаза – до 20 суток, что существенно лучше с точки зрения терапии;
• сравнивать Витапрост с Лонгидазой не совсем корректно, так как данное средство относится к полусинтетическим препаратам, будучи базирующимся на пептидах, экстрагированных из простаты животных. Тем не менее, Витапрост эффективен при лечении простатита или ДГПЖ, однако не может быть использован в других областях, что существенно снижает его универсальность;
• Полиоксидоний, согласно фармакологической группе, является иммуномодулятором, и хотя в большинстве случаев его назначают для лечения инфекционных и аллергических заболеваний дыхательных путей, суппозитории являются эффективными и при патологиях урогенитального тракта. Окончательный выбор остается за лечащим врачом, который должен опираться на конкретный клинический случай.

Дополнительно, при сравнении следует учитывать доступность того или иного препарата в аптеке, а также его стоимость, которая может существенно скорректировать выбранную тактику лечения.

Взаимодействие

Согласно инструкции по применению уколов и свечей Лонгидаза, их без опаски можно совмещать с одновременным использованием диклофенака, антибиотиков, НПВС, противовирусных и противогрибковых лекарств (а также комбинировать с бронхолитиками). Главный фактор, который следует учитывать при расчете всех дозировок, это способность Лонгидазы увеличивать биодоступность других препаратов и влиять на их фармакокинетику.

Активность азоксимера бовгиалуронидазы может быть снижена при назначении пациенту:

• Кортизона;
• адренокортикотропных гормонов;
• эстрогенов;
• салицилатов;
• противоаллергических средств.

Среди групп лекарств, запрещенных к одновременному приему с Лонгидазой, специалисты называют фуросемид, бензодиазепины, фенитоин и их производные.

Не рекомендуется совмещать Лонгидазу с употреблением спиртосодержащих продуктов (с алкоголем) для предотвращения риска изменения ее фармакологических свойств.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо гиперчувствительности к препаратам гиалуронидазы, Лонгидаза противопоказана в следующих ситуациях:

• кровотечение в легких и дыхательных путях;
• недавнее кровоизлияние в глаз;
• онкологические заболевания;
• острая почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Что касается побочных действий, вызываемых препаратом, то все они относятся к категории «очень редких», то есть, возникают менее, чем в 0,001% случаев. Описание негативных состояний включает покраснение, зуд и отек при местном применении вагинальных или ректальных свечей. Передозировка Лонгидазой приводит к ознобу, повышению температуры и головокружениям, а устраняется путем проведения симптоматической терапии.

Важно напомнить, что для исключения риска порчи препарат следует хранить согласно аннотации: в сухом и защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 градусов Цельсия.

Отзывы врачей

Антон Константинович В, уролог – андролог.

Лонгидаза – специфический и дорогостоящий препарат, который не так часто назначают пациентам ввиду наличия более утилитарных альтернатив. Тем не менее, с заболеваниями предстательной железы он справляется эффективно и в короткие сроки, что определенно делает его рекомендованным к применению в урологии.

Рамиль Маратович С, врач – гинеколог.

Будучи препаратом нового поколения, Лонгидаза хорошо себя зарекомендовала при борьбе со спаечными и фиброзными явлениями пост-операционного периода в хирургической гинекологии. Возможность применения средства в форме суппозиториев обеспечивает пациенткам комфорт и простоту в использовании, поэтому их часто назначают женщинам.

Отзывы мужчин при простатите

Георгий, 64 года

В средствах я не стеснен, поэтому разрешил врачу порекомендовать мне пусть дорогой, но качественный препарат, чтобы не терять время на долгое лечение. В результате, Лонгидаза помогла мне успешно побороть хронический простатит всего за несколько недель, а не месяцев, как было бы в случае с обычными лекарствами.

Павел, 34 года.

Диагностированный бактериальный простатит сначала напугал меня, но уролог заверил, что двухнедельный курс Лонгидазы заметно ускорит лечение, после чего уже можно будет перейти на менее сложные и дорогие лекарства. В целом, такая комбинированная тактика себя оправдала, так что замечаний по этим свечам у меня нет.

Видео