Инструкция по применению и аналоги препарата Урокард

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты и осложнений, вызываемых этим заболеванием, требует применения селективных препаратов. Одним из таких средств является Урокард, зарекомендовавший себя как эффективная мера борьбы с ДГПЖ.

Состав и форма производства

В составе Урокарда активным действующим веществом является доксазозин, представленный в форме мезилата. Препарат выпускается в формате таблеток, поэтому каждая из них может содержать 2 или 4 мг доксазозина. Кроме этого, в таблетках можно обнаружить ряд вспомогательных ингредиентов, не имеющих значимой биологической активности.

Сами таблетки могут быть либо белыми, либо с небольшим желтоватым оттенком – они круглые, плоские, и обладают стандартными фаской и риской. В одну контурную ячейковую упаковку производитель «Татхимфармпрепараты» помещает 14 либо 30 таблеток Урокарда.

Фармакологическая эффективность

Доксазозин в составе таблеток Урокард – это представитель обширной группы блокаторов альфа1-адренорецепторов, которые расположены в тканях предстательной железы, шейки мочевого пузыря и мочевыводящего тракта.

Будучи высокоселективным веществом, доксазозин оказывает на упомянутые органы следующий комплекс эффектов:

• Понижает ОПСС;
• Защищает от вазоконстрикции, вызываемой активностью катехоламинов;
• Понижает артериальное давление.

Важно отметить, что снижение АД не провоцирует развитие тахикардии, что положительно сказывается на самочувствии пациента во время терапии.

Дополнительно, Урокард уменьшает пост и преднагрузку на сердце, одинаково влияя на артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа.

При лечении аденомы простаты данный препарат показал отличные результаты по снижению уровня обструкции и отечности мочеиспускательного канала и предстательной железы. Как следствие, у пациента отмечалось значительное улучшение параметров уродинамики и общее снижение негативной симптоматики, связанной с ДГПЖ.

Эффективность лечения Урокардом была отмечена у 65-70% больных, при этом первые положительные сдвиги в состоянии простаты выявлялись уже спустя 7-14 суток после начала терапии. Наибольшей активности препарат достигает к концу третьего месяца лечения, после чего у пациентов развивалась толерантность к доксазозину. Это явление компенсируется тем, что и после отмены лекарства положительная динамика изменений сохраняется на протяжении долгого времени.

Фармакокинетика

Абсорбция доксазозина мезилата достигает 95%, однако быстрые темпы всасывания замедляются при одновременном приеме пищи. Cmax выявляется в плазме крови через три часа (вечером этот параметр возрастает до пяти часов).

Биодоступность Урокарда не превышает 70%, однако уровень связываемости с белками крови равен почти 100%. Период полувыведения доксазозина из организма составляет около 20 часов, благодаря чему достаточно принимать лекарство всего один раз в день. Метаболизация доксазозина заметно ухудшается у пациентов с дисфункцией печени различной тяжести или у больных, принимающих препараты, которые влияют на работу печени.

По большей части, Урокард и его метаболиты выводятся посредством кишечника, и всего 10% – через почки. Заболевания почек и пожилой возраст не влияют на фармакокинетику таблеток.

Показания к применению

Урокард, как и другие альфа1-адреноблокаторы, может с равным успехом применяться как у пациентов с нарушениями в работе предстательной железы, так и при хронической артериальной гипертензии.

Что касается именно урологии, то препарат назначают при простатите или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Он снижает отечность железы, улучшает отток мочи и подавляет сопутствовавший аденоме простаты дискомфорт и болевой синдром. Косвенным следствием этих эффектов может стать и улучшение потенции.

Как дозировать и принимать Урокард

В инструкции по применению Урокарда значится, что принимать таблетки следует утром или перед сном, независимо от употребления пищи, не разжевывая и запивая жидкостью.

Стандартная начальная дозировка при лечении ДГПЖ – половина таблетки на 2 мг доксазозина. Столь малая доза предназначена для предупреждения развития ортостатической гипотензии. В дальнейшем, учитывая реакцию организма на лекарство и темпы выздоровления, дозировку можно поднять до двух или четырех мг в день, делая паузы в одну неделю между изменениями.

В большинстве случаев для успешной терапии достаточно поднять поддерживающую дозу до 8 мг в сутки, однако больше 16 мг принимать нельзя – это максимально допустимый порог.

При достижении нужных темпов выздоровления специалисты рекомендуют снова снизить дозу до 2-4 мг. Длительность курса лечения определяется индивидуально в каждом случае.

Аналоги таблеток Урокард

Наиболее типичными аналогами Урокарда являются его дженерики, основанные на том же действующем веществе – доксазозине. Среди таких препаратов, в том числе и дешевых российских, можно назвать:

• Кардура;
• Доксазозин («Тева», «Белупо», «Зентива», «Сандоз»);
• Артезин;
• Камирен;
• Кардура Нео.

Что касается других типов альфа1-адреноблокаторов, обладающих схожей эффективностью с Урокардом, заменить таблетки можно такими препаратами, как:

• алфузозин – Альфузозин, Алфупрост, Дальфаз;
• празозин – Празозин, Польпрессин;
• силодозин – Урорек;
• тамсулозин – Гиперпрост, Омник, Омсулозин, Сонизин, Тамсулозин, Тулозин, Фокусин;
• теразозин – Корнам, Сетегис, Теразозин, Хайтрин.

Наиболее действенные и популярные в России препараты, которые можно купить в аптеке только по рецепту, продаются сегодня согласно следующей стоимости:

Название	Цена (руб.)
Урокард	350
Кардура	700
Доксазозин	350
Камирен	600
Альфузозин	1750

Противопоказания и побочные реакции

Гиперчувствительность к доксазозину или любому иному компоненту Урокарда – первоочередное противопоказание к приему этих таблеток, как и детский возраст до 18 лет.

Склонность к гипотензии, тяжелые заболевания ССС и печеночная недостаточность требуют осторожного применения препарата либо его полной отмены.

Что касается побочных действий, регистрируемых при лечении доксазозином, то пациенты, по статистике, могут столкнуться со следующими отклонениями:

• часто – сухость во рту, запоры, диспепсия, повышенное сердцебиение, отеки конечностей, головные боли и головокружения, усталость, светочувствительность, шум в ушах, нарушения вкуса, астения, боли в груди;
• нечасто – анорексия, повышенный аппетит, ухудшение сна и памяти, дизурия, кашель, миалгия, боли в суставах, носовые кровотечения, гипокалиемия;
• редко – боли в животе и рвота, гепатит, депрессия, нечеткость зрения, импотенция, приапизм, повышенное потоотделение.

Помимо этого, лабораторные тесты выявляют повышение ферментов печени, гипогликемию, тромбоцитопению, уремию и креатининемию.

Лекарственное взаимодействие

Даоксазозин может усиливать гипотензивное действие препаратов, понижающих АД. То же самое актуально при одновременной терапии ингибиторами ФДЭ5 вроде тадалафила, силденафила и варденафила. Напротив, гипотензивное действие Урокарда снижается из-за приема эстрогенов, НПВС (индометацина) и симпатомиметиков.

Лекарственное средство не влияет на фармакодинамику дигоксина, тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов и фенитоина. Не взаимодействует препарат также с ингибиторами АПФ, антибиотиками, антикоагулянтами и урикозурическими лекарствами. Не рекомендуется совмещать Урокард с эпинефрином.

Прием алкоголя не влияет на фармакодинамические параметры доксазозина.

Отзывы врачей

Лев Владимирович А, врач – уролог.

Урокард – современный российский препарат, не уступающий зарубежным аналогам по эффективности. При лечении аденомы – это лекарство можно считать одним из предпочтительных выборов.

Юрий Викторович Ш, врач – уролог.

Исходя из своего опыта, могу сказать, что Урокард на доксазозине не принципиально отличается от других альфа1-адреноблокаторов по действенности. Рекомендовать препарат можно большинству пациентов, хотя существуют и более современные аналоги.

Отзывы мужчин

Левон, 44 года.

Урокард я принимал около двух месяцев, и за это время добился большого прогресса – вплоть до того, что таблетки мне были уже не нужны. Читал, что многим лекарство не подошло из-за побочных эффектов, но у меня особых проблем с этим не было.

Станислав, 58 лет.

Купил Урокард по совету врача, и особо пожаловаться ни на что не могу – лекарство нормально помогло мне избавиться от аденомы простаты. Единственный минус был в том, что из-за таблеток ухудшилась эрекция, так что пришлось параллельно еще и для этого принимать препараты.