Аналоги и инструкция по применению препарата Пенестер
Оглавление
Лечение заболеваний мужской мочеполовой системы, включая патологии предстательной железы, требует применения сильнодействующих синтетических препаратов курсовым методом. При подборе лекарства следует придерживаться баланса между эффективностью, стоимостью и побочными реакциями: именно к таким препаратам можно причислить Пенестер.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом, которое делает Пенестер столь ценным для больных, является финастерид – это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа (фермента, участвующего в стероидогенезе). В состав препарата также входят такие биологически активные вещества, как лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, докузат натрия и стеарат магния. Так как препарат выпускается в таблетированной форме, покрытой пленочной оболочкой, существует еще ряд компонентов, которые являются частью этой оболочки, однако их воздействие на организм или на поведение финастерида несущественно.
Каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества: по 10 или 15 штук они запаяны в поливинилхлоридные блистеры. Существует несколько комбинаций числа таблеток в блистере и общего количества блистеров в одной картонной упаковке, но максимальным числом является 6*15 = 90 таблеток в одной пачке. Что касается внешнего вида лекарства, то каждая таблетка является двояковыпуклой, гладкой и светло-желтой без каких-либо отметок или рисок.
Принцип действия
Фармакодинамика финастерида в составе Пенестера базируется на ингибировании 5-альфа-редуктазы II типа – фермента, ответственного за трансформацию тестостерона в опасный для мужского здоровья дигидротестостерон, способствующий разрастанию тканей предстательной железы. Таким образом, финастерид уменьшает чрезмерный уровень ДГТ в крови больного и тканевых структурах его простаты, что закономерно приводит к уменьшению объема железы, а это именно то, что важно при лечении от аденомы простаты.
Факт того, что ингибирование производства дигидротестостерона приводит к уменьшению размера простаты, приводит к дальнейшим положительным изменениям в состоянии пациента.
Улучшается скорость мочеиспускания на фоне нейтрализации ряда дизурических расстройств, характерных для гиперплазии железы.
Результат увеличения скорости тока урины был подтвержден многочисленными клиническими испытаниями, как и события, ему предшествовавшие:
- снижение частоты случаев острой задержки мочи;
- уменьшение количества случаев, требующих хирургического вмешательства (резекции или простатэктомии);
- улучшение симптоматики доброкачественной гиперплазии на два пункта по соответствующей шкале;
- стабильное уменьшение размеров железы на 20% и более.
Клинические испытания показали, что наибольшей эффективности финастерид достигает при комбинировании его с доксазозином – альфа1-адреноблокатором. В этом случае положительная динамика в борьбе с ДГПЖ отмечалась почти у 80% наблюдаемых пациентов.
Что касается фармакокинетики Пенестера, то основные ее положения таковы:
- максимальное соотношение в плазме крови спустя два часа после приема таблетки;
- полное усвоение вещества в ЖКТ происходит через 6-8 часов после употребления препарата.
Биологическая доступность финастерида не зависит от приема пищи, а в случае длительного курса лечения этим средством идентифицируется некоторое сосредоточение компонента в плазме крови, а также спинномозговой и семенной жидкостях.
В виде метаболитов финастерид выводится из организма частично почками, частично – кишечником. Скорость этого процесса заметно снижается в пожилом возрасте, однако данный факт не требует корректировки терапии.
Показания к применению
Польза от применения Пенестера достигается только при его целевом использовании. В первую очередь, это борьба с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и профилактика дизурических расстройств, которые она вызывает. Кроме того, препарат значительно снижает риск возникновения необходимости в проведении таких инвазивных операций, как трансуретральная резекция аденомы и простатэктомия.
Клинически, Пенестер показан пациентам с увеличенной в объеме предстательной железой, задержками мочеиспускания и другими симптомами, характерными для ДГПЖ. В комбинации с препаратами доксазозина он снижает риски развития подобной клинической картины.
Способ применения и дозы
Содержащаяся в каждой упаковке инструкция по применению таблеток Пенестер сообщает, что правильно принимать их следует по следующей формуле:
- одна таблетка с 5 мг финастерида;
- один раз в сутки в любое удобное время;
- без оглядки на прием пищи.
Тем не менее, время каждый день должно быть одинаковым для соблюдения оптимальных темпов усвоения и выведения из организма лекарства. Исследования показали, что для эффективной борьбы с ДГПЖ и ее последствиями нужно принимать Пенестер без перерыва в течение долгого времени – не менее полугода подряд.
О том, как правильно принимать лекарство в сочетании с доксазозином, следует дополнительно проконсультироваться у врача или фармацевта. Коррекции дозировки для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также пожилых пациентов – не требуется.
Аналоги и цены
Прямые аналоги лекарства Пенестер, по своей сути, являются дженериками финастерида, входящего в его состав. Они могут отличаться стоимостью, производителем и второстепенными компонентами, но их фармакодинамика будет идентичной. Речь идет о таких препаратах, как:
- Альфинал;
- Зерлон;
- Проскар;
- Простерид;
- Финаст;
- Финпрос;
- Финастерид.
Не менее эффективными считаются другие типы ингибиторов 5-альфа-редуктазы – дутастерид, пермиксон и их производные под различными торговыми наименованиями. Вторая обширная группа средств, направленных на борьбу с ДГПЖ, представляет собой альфа1-адреноблокаторы. Наиболее действенными и популярными среди них являются теразозин, доксазозин и тамсулозин.
Данные о том, какие из имеющихся на российском рынке препаратов лучше и дешевле, и какие можно сегодня купить в аптеке, содержатся в следующей таблице:
Название | Цена |
---|---|
Пенестер | 500 |
Альфинал | 470 |
Зерлон | 250 |
Проскар | 670 |
Простерид | 700 |
Финаст | 350 |
Финастерид | 250 |
Противопоказания и побочные эффекты
Первым существенным противопоказанием к применению Пенестера следует считать индивидуальную непереносимость финастерида или иных компонентов в составе таблеток (особое внимание нужно обратить на содержание лактозы в препарате). Препарат не предназначен к употреблению женщинами и пациентами младше 18 лет. Что касается побочных реакций, которые могут нанести вред здоровью, будет логично разделить их согласно частоте диагностирования:
- часто: снижение либидо (ухудшение потенции), нарушение сексуальной функции;
- нечасто: кожная сыпь, уменьшение количества эякулята, болезненность и отечность грудных желез, эректильная дисфункция (в том числе, какое-то время после терапии);
- частота неизвестна: зуд и крапивница, депрессия, чувство сердцебиения, повышение печеночных трансаминаз.
Как видно из списка, наиболее существенным недостатком от употребления Пенестера следует считать его негативное влияние на потенцию и, в целом, половую функциональность. Кроме того, финастерид в составе таблеток также значительно (до 50%) снижает уровень ПСА в организме пациента.
Согласно инструкции, клинически важного взаимодействия финастерида с другими препаратами выявлено не было, поэтому одновременная терапия Пенестера с Офлоксацином или Фокусином, например, вполне допустима. Остается добавить, что нежелательно употреблять алкоголь и Пенестер, так как совмещение может плохо сказаться на фармакодинамике и на фармакокинетике лекарства.
Отзывы врачей
Арсений Кириллович В, врач – уролог.
Пенестер следует считать высокоэффективным ингибитором 5-альфа-редуктазы II типа, обеспечивающим стабильный результат, в том числе, после окончания терапии. С учетом ценовой доступности, это делает препарат одной из обязательных составляющих комплексного лечения от ДГПЖ.
Роман Дмитриевич М, врач – уролог.
Согласно моим наблюдениям, не все пациенты одинаково хорошо отвечают на финастерид, поэтому я в своей практике отдаю предпочтение альфа1-адреноблокаторам. Так же продолжительное и выраженное снижение либидо отрицательно влияет на психологическое состояние пациента, что также важно учитывать при выборе лечения.
Отзывы пациентов
Валерий, 67 лет.
В интернете я начитался отзывов о том, что из-за Пенестера бывают серьезные проблемы с эрекцией, но в моем возрасте и при той запущенности аденомы, что у меня была, это не было так уже важно. В остальном, никаких отрицательных эффектов у меня не было, а принимать по одной таблетке в день и чувствовать постепенное улучшение – очень здорово.
Андрей, 38 лет.
В процессе подбора наиболее подходящего мне лекарства мы с врачом попробовали и Пенестер, но у меня не только возникли затруднения в половой жизни, но еще и сыпь по всему телу стала донимать. В итоге я остановился на Тамсулозине, хотя слышал, что некоторым больным Пенестер все-таки нормально помогает.