Секрет предстательной железы: что это такое и состав

Современное понимание важности простатического секрета для нормального функционирования мочеполовой системы и мужской фертильности основывается на знании его химического состава. Отталкиваясь от нормальных показателей, урологи и андрологи получают возможность оценить состояние конкретного пациента и выявить причины возможных отклонений в работе простаты.

Химический состав секрета

Развитие медицинских технологий не так давно позволило исследователям продвинуться дальше в изучении состава секрета простаты, что определило последующие выводы о его важной роли в ряде процессов, характерных для мужского организма.

По своей физической структуре секрет простаты – это, в первую очередь, вода, потому что ее содержание достигает 90 – 95% от всего объема семенной жидкости, однако ценность простатического сока заключается именно в последних 5 – 10%.

Помимо неорганических компонентов вроде различных солей (калия, кальция, натрия, цинка), хлоридов, цитратов, фосфатов и бикарбонатов, секрет содержит очень важную и биологически активную органику. Речь идет о белках, ферментах, лейкоцитах, частицах эпителия и специфических компонентах самой железы – лецитиновых зернах и амилоидных тельцах. Именно эти два компонента ответственны за характерный опалесцирующий оттенок секрета.

При этом сок не только выглядит характерно, но и пахнет не похоже ни на какую другую биологическую жидкость, благодаря такому химическому соединению, как спермин.

Что касается липоидных зерен и амилоидных клеток, их выработка является отражением нормального функционирования простаты. Очевидным признаком здорового состояния считается наличие такого числа этих веществ, при котором они под микроскопическим увеличением густо покрывают всю поверхность предстательного секрета.

Другой важной группой компонентов в составе сока являются ферменты, ответственные за функциональность и активность сперматозоидов в общем эякуляте. Среди них ученые выделяют следующие типы:

• простагландины;
• кислая фосфотаза;
• гиалуронидаза;
• фиброкиназа;
• фибринолизин.

Наконец, свою биологическую роль в здоровом простатическом соке играют ионы цинка, лимонная кислота и эпителиальные клетки из выводных протоков предстательной железы.

Назначение сока простаты

Несмотря на обширные данные, подтвержденные множеством исследований, сегодня все еще ведутся дискуссии о том, для чего нужен секрет простаты, помимо его основного назначения. Одна треть от всего эякулята ответственна за поддержание активности сперматозоидов, а также их жизнеспособность вне мужского организма.

Связанно это из-за разницы типов сред: предстательный секрет является щелочным, тогда как для женского влагалища характерна кислая среда, в которой незащищенные сперматозоиды могли бы быстро погибнуть. Подробное изучение этого вопроса показало, что внутри эякулята сперматозоиды могут сохранять активность до нескольких суток, получая все необходимое для поддержания своей функции.

Фактически, именно секрет предстательной железы представляет собой главный рубеж сохранения мужской фертильности, так как любые нарушения в работе простаты прямо отражаются на возможности оплодотворения яйцеклетки. Заболевания вроде простатита или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, протекающие с сопутствующим воспалительным процессом, приводят к снижению выработки лецитиновых зерен и ряда ферментов. Что на фоне общего снижения производимого сока приводит к резкому падению шансов на продолжение рода.

Таким пациентам ставят временный диагноз «функциональное бесплодие». Надо также помнить, что простата является андрогенозависимым органом, поэтому любой гормональный сбой с последующим снижением синтеза мужских гормонов приводит к ее частичной или полной дисфункции.

Методика получения

Перед получением простатического секрета необходимо совершить несколько подготовительных манипуляций: во-первых, предварительно надо помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, после чего рекомендуется выпить некоторое количество воды за 30 минут до процедуры. Это позволит наполнить мочевой пузырь, который в растянутом состоянии лучше прижмет предстательную железу к стенке прямой кишки и упростит ее обнаружение.

Само получение сока требует стимуляции простаты, поэтому уролог попросит пациента в положении стоя раздвинуть ноги и наклониться вперед (либо на кушетке встать на четвереньки). Далее, вся процедура описывается следующими этапами:

• придерживая пациента за бедро, врач вводит ему в задний проход палец в латексной перчатке или презервативе, предварительно нанеся лубрикант;
• в течение 5 – 7 минут совершается массаж одним из трех способов (восьмеркой, от краев к центру или воронкообразно);
• задачей является поймать на предметное стекло каплю предстательного секрета, когда та выйдет из мочеиспускательного канала;
• по возможности, специалист сразу изучает полученный анализ под микроскопом, так как высохший мазок затрудняет оценку его химического состава.

Нередко возникают затруднения с получением капли сока предстательной железы. По ходу процедуры мужчине рекомендуется отжимать мочеиспускательный канал, продвигая секрет к выходу. Если это не помогло, уролог может прибегнуть к проведению аналогичного изгоняющего массажа или использованию специального зонда внутри уретры.

Что касается объема полученного секрета, то он разнится от случая к случаю, и может составлять от нескольких миллилитров до небольшого комка слизи с плотной консистенцией.

Исследование секрета

Чтобы понять, что значит образец секрета, который берут у потенциально больного пациента, необходимо провести соответствующее исследование согласно ряду параметров. Так, в лаборатории обратят внимание на объем взятого анализа, наличие патогенной микрофлоры, цвет и плотность жидкости, а также реакцию среды. Более детальное изучение состава сока включает подсчет числа лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эритроцитов и ряда ключевых ферментов.

При подсчете специалисты опираются на средние нормальные показатели, приведенные в таблице ниже:

Показатель	Норма
Объем	0,5 – 2 мл
Цвет	Цвет сильно разбавленного молока
Плотность	1,022
Ph среды	Нейтральная: 7,0±0,3
Лецитиновые (липоидные) зерна	В 1 мл секрета более 10 млн.
Амилоидные тельца	1 – 2 в поле зрения (при увеличении в 280-400 раз)
Лейкоциты	При увеличении в 280-400 раз содержится до 5 – 10 лейкоцитов в поле зрения или до 300 клеток в 1 мкл (при подсчете в счетной камере)
Эритроциты	Единичные или отсутствуют
Макрофаги	Не обнаруживаются
Эпителий выводных протоков простатических желез (эпителиальные клетки)	1 – 2 в поле зрения (при увеличении 280-400 раз)
Кристаллы Беттхера (Бехчета)	Единичные
Грибы, бактерии	Отсутствуют
Кишечная палочка	Отсутствует
Гонококк	Не обнаруживается
Трихомонады	Отсутствуют

Как улучшить качество

От объема и качества секрета зависит не только фертильность эякулята, но также сила, качество и продолжительность мужских оргазмов. Поэтому при любых отклонениях от нормы следует предпринять меры, направленные на улучшение предстательного секрета. Это справедливо как при диагностированных заболеваниях вроде простатита или ДГПЖ, так и при обнаружении негативных симптомов простатореи: непроизвольном выделении секрета простаты при дефекации или мочеиспускании.

Как разжижить секрет

Хроническое воспаление предстательной железы на протяжении долгого времени, как и хронические застойные явления неинфекционной природы, приводит к загустению сока, что в запущенных случаях становится причиной такого явления, как «сухой» оргазм или полное отсутствие эякуляции. Для решения проблемы прибегают к следующим мерам:

• терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами;
• назначение корректоров уродинамики и регуляторов потенции;
• проведение физиотерапии;
• организация диеты с повышенным содержанием селена и цинка;
• организация качественной гидратации организма (не менее двух литров воды в сутки).

Комбинация этих терапевтических методов в достаточно сжатые сроки устранит причину загустения сока простаты, одновременно оказывая симптоматическое воздействие на состояние больного.

Увеличение выработки секрета

Сниженные объемы производства предстательного секрета всегда проходят на фоне негативных изменений в его химическом составе, и эти явления в большинстве случаев свойственны одним и тем же распространенным заболеваниям простаты. Как следствие, для увеличения темпов выработки сока используется комплексное применение медикаментов типа НПВС, антибиотиков, антипиретиков, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов (при необходимости – анестетиков).

Борьба с первопричиной патологии должна сопровождаться второстепенными, но также важными мерами улучшения состояния пациента, что включает применение физиотерапии и фитотерапии, отказ от вредных привычек и следование правильной диете. В дальнейшем, важно сохранять приверженность здоровому и активному образу жизни, включая регулярную половую активность.