Альфа-адреноблокаторы: препараты при простатите и аденоме простаты

Применение селективных альфа-адреноблокаторов является одним из краеугольных камней при лечении аденомы простаты, а также острого и хронического простатита. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в урологии, благодаря чему тысячи мужчин по всему миру получили шанс на полное восстановление от болезни.

Классификация альфа-адреноблокаторов

При лечении заболеваний простаты актуальным считается применение уроселектических альфа-адреноблокаторов, конкурентно воздействующих именно на ткани предстательной железы, шейку мочевого пузыря и мускулатуру мочевыводящих протоков. Тем не менее, существуют и другие разновидности этих препаратов, эффективных в альтернативных медицинских направлениях.

В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.

Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:

• селективные альфа1-адреноблокаторы;
• селективные альфа2-адреноблокаторы;
• неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.

Важно добавить, что альфа1-адреноблокаторы могут быть как короткого действия, так и пролонгированного. Конечный выбор остается за лечащим врачом, однако в большинстве случаев активность лекарства длится сутки, и предполагает ежедневный прием назначенной дозы.

Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.

Механизм действия препаратов

Результатом воздействия альфа1-адреноблокаторов на организм оказывается расширение артериол и мелких периферических кровеносных сосудов, что улучшает кровоток, снимает отечность и спазмы, а также производит на пациента выраженный гипотонический эффект. При простатите лучшие препараты – альфа1-адреноблокаторы, так как они направленно воздействуют на органы и ткани мочеполовой системы, что актуально как при аденоме простаты (с целью уменьшения объема железы), так и при воспалительном процессе в простате.

Отдельно нужно отметить, что воздействие данной группы препаратов на кровеносные сосуды окажется полезным для пациентов, страдающих от гипертонии, при этом ответной реакции в виде тахикардии или повышения ЧСС не происходит.

В то же время, адреноблокаторы такого типа не снижают артериальное давление у нормотоников, и потому не требуют дополнительной коррекции дозировки во время терапии. Фармакокинетика описываемых лекарственных средств, в среднем, схожа: быстрое усвоение организмом до 90% принятого препарата, активная метаболизация в печени, период полувыведения около 4-6 часов и вывод из организма метаболитов частично почками, частично через кишечник.

Стабильного пика положительной динамики пациенты на альфа1-адреноблокаторах достигают через 10-14 суток после начала курсовой терапии, тогда как общая продолжительность курса составляет, как правило, от двух до шести месяцев.

Список популярных альфа-адреноблокаторов

К альфа-адреноблокаторам, применяемым при лечении заболеваний мужской мочеполовой системы, относятся препараты селективного типа, воздействующие на простату и окружающие ее ткани и органы малого таза. Окончательный выбор в пользу того или иного средства зависит от индивидуального отклика пациента на терапию, учета побочных эффектов и противопоказаний, а также стоимости рассматриваемых препаратов.

Альфузозин

Гидрохлорид альфузозина – это белый порошок, хорошо растворимый в воде, который в виде таблеток или капсул хорошо блокирует альфа1-адренорецепторы в предстательной железе, а также в области уретры. Кроме того, он снижает повышенное давление в уретре, устраняет обструкцию мочевыводящих путей и снимает симптомы дизурии.

Список препаратов на альфузозине включает в себя:

• Альфузозин;
• Алфупрост;
• Дальфаз;
• Дальфаз Ретард;
• Дальфаз СР;
• Гидрохлорид Альфузозина.

Средняя стоимость 30 таблеток Альфузозина индийского производства составляет 850 рублей.

Доксазозин

Порошок доксазозин растворяется в диметилсульфоксиде, и выпускается, преимущественно, в таблетках. Обладает антигипертензивным действием, понижает ОПСС, снижает постнагрузку на сердце и подавляет выработку коллагеновых волокон в стенках сосудов. Действовать начинает через один-два часа после приема, а курс терапии успешно помогает, в среднем, 70% мужчин с простатитом.

Можно отметить следующие торговые названия доксазозина:

• Кардура;
• Доксазозин;
• Артезин;
• Камирен;
• Урокард;
• Тонокардин;
• Артезин Ретард;
• Доксазозин Белупо.

Средняя цена 30 таблеток Доксазозина канадского производства: 300 рублей.

Теразозин

Описание препаратов на основе теразозина начинается с того, что этот альфа1-адреноблокатор способен не только расширять кровеносные сосуды, но также стимулирует комплекс ренин-ангиотензин-альдостерон, что оказывает дополнительный расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Еще одним положительным качеством теразозина является стабилизация уровня липидов в крови – как общего их числа, так и отношения к другим компонентам. Лучшими препаратами теразозина лечат как аденому предстательной железы и простатит, так и хроническую артериальную гипертензию:

• Сетегис;
• Корнам;
• Теразозин;
• Теразозин-Тева;
• Теразозина гидрохлорида дигидрат;
• Хайтрин.

Примерная стоимость 30 таблеток Теразозина венгерского производства составляет 900 рублей.

Празозин

Празозин является гипотензивным средством, которое не повышает ЧСС во время курса лечения, но при этом нормализует уровень липидов, расширяет емкостные и резистивные сосуды, и селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы.

Нужно отметить, что препарат часто используют при лечении не только урологических заболеваний, но также сердечной недостаточности, однако у него есть и недостаток – резкое падение АД при первых приемах лекарства. На сегодняшний день, можно выделить следующие дженерики празозина:

• Польпрессин;
• Адверзутен;
• Депразолин;
• Эурекс;
• Празопресс.

В настоящее время доступность препаратов Празозина в России ограничена.

Тамсулозин

При лечении ДГПЖ и простатита препараты тамсулозина являются одними из самых распространенных, так как являются компромиссом между стоимостью и эффективностью. Снижая тонус гладких мышц простаты, уретры и шейки мочевого пузыря, этот медикамент обеспечивает нормализацию оттока мочи на фоне устранения обструкции или воспаленного раздражения эпителия.

В среднем, максимальное терапевтическое действие тамсулозина наступает к концу второй недели курса лечения, а наиболее популярными представителями этого препарата являются следующие бренды:

• Омник;
• Омника Окас;
• Фокусин;
• Тулозин;
• Сонизин;
• Омсулозин;
• Гиперпрост;
• Тамсулон.

Средняя стоимость 30 таблеток Тамсулозина отечественного производства: 450 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

В целом, противопоказания и побочные действия препаратов из группы альфа1-адреноблокаторов можно считать схожими. Среди ограничений на применение лекарств такого типа – гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, а также артериальная гипотензия.

Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:

• головокружениями;
• головными болями;
• сонливостью;
• тахикардией;
• ортостатической гипотензией;
• тошнотой.

Кроме того, Тамсулозин подавляет либидо и приводит к ретроградной эякуляции, как и Теразозин, который дополнительно вызывает отеки, кашель, ринит и бронхит.

В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.

Полезное видео